ESCENARIO C – EPS y Medicina
prepagada “Cuidarte es nuestro principal
Objetivo”
Acontecimiento Precipitante
Laura
adquirió el servicio en el Mes de enero del año 2019, ella es una joven de 26
años de edad, que se encuentra en excelente estado de salud, por lo mismo
durante los 6 meses de adquisición del servicio no presentó necesidad alguna de
utilizarlo. Pero al cabo del mes de Julio de 2019, Laura inicia a enfermarse
muy seguido. Al tratar de hacer uso del servicio de medicina prepagada de la Eps “Cuidarte es nuestro principal
Objetivo”, evidencia que las características del servicio que le habían vendido
hace algunos meses es mentira, al tratar de comunicarse con la línea de
atención las 24 horas, le piden que se identifique e inician a direccionar sus
llamadas a diferentes extensiones, pero en ninguna recibe atención. Se dirigió
a la dirección que el asesor comercial le había facilitado para tratar de
gestionar una cita prioritaria, pero le informan que debe esperar que exista
agenda disponible, que máximo será en un mes.
1.
¿Cuál
técnica consideran adecuada para medir y evaluar la calidad del servicio en los
acontecimientos precipitantes del escenario?
Teniendo
en cuenta que las empresas para las mediciones y evaluaciones sobre la calidad
del servicio, pueden manejar diferentes instrumentos; se hace necesario que
para la EPS y Medicina prepagada
“Cuidarte es nuestro principal Objetivo”, se orienten los siguientes:
Como
primera medida y observando todas las falencias que presenta la empresa en su
parte comunicacional, no solo con el cliente externo, sino también con sus
colaboradores, sería preciso en orientar la elaboración de una encuesta, donde
se evalúen estos parámetros desde la parte interna y reflejado hacia el
cliente, lo anterior obedeciendo a la crítica situación que esta viene
soportando, por lo tanto, se requiere urgentemente conocer profundamente cual
es el sentir de los clientes y los colaboradores, para tener una base inicial y
una idea de lo que viene ocurriendo y que esta no sea una apreciación
subjetiva, pues, a medida que se va recopilando información, se van obteniendo
las bases para conocer la situación real.
Seguidamente
y como se ha vuelto habitual en las empresas, se debe habilitar el buzón de
sugerencias en un lugar posible, para dar la posibilidad de que aquellas
personas que por cualquier circunstancia no realizan la encuesta, lo puede
efectuar a través de este medio; ya que este no debe ser firmado y debe fijarse
un tiempo promedio para su apertura.
Frente
al tema de los correos electrónicos y líneas de atención al cliente, estos
instrumentos deben seguir operando con completa normalidad, haciendo énfasis en
la atención de quejas y reclamos por parte de los clientes, pues los estudios
han demostrado que una queja bien atendida y remitida implica que no se pierda
un cliente.
Aunado
a lo anterior, los empleados de la organización, sin importar su cargo deben
estar en evaluación del servicio constante para así generarle beneficios a la
empresa y a los clientes, deben escuchar las necesidades de los clientes tanto
internos como externos, para que este pueda dar a la empresa su evaluación.
2.
¿En
qué acontecimientos precipitantes del escenario se presenta la calidad interna
y la calidad externa?
La
calidad interna se presenta desde el mismo momento en que se ofrece el producto
a Laura, en este caso el Plan Golden, el cual contaba con centro de
comunicaciones las 24 horas, atención médica domiciliaria 7 días de la semana,
atención sin límite de edad las 24 horas y facilidad en el proceso de
asignación de citas con especialistas y agilidad en el trámite, hasta este
punto, todo muy claro, una calidad interna excelente, el problema es que esta
se rompe cuando Laura requiere urgentemente de la utilización de los servicios
por los cuales ella previamente, había pagado. En definitiva, desde mi concepto
personal la calidad interna es nula, pues el servicio aunque se ofreció como
estrategia de acaparamiento, nunca tuvo un despliegue a favor de la
suscriptora, lo anterior evidencia que las características del servicio que le
habían vendido hace algunos meses fue una total mentira, el asesor no actuó de
la forma correcta con el cliente, ofreciéndole un servicio que no estaba
totalmente garantizado.
Para
el caso de la calidad externa, se puede evidenciar la misma situación, el
agente que ofrece el servicio, lo hace con la mayor diligencia, conocimiento de
causa, cortesía y un gran poder de convencimiento, que fue lo que terminó
motivando a Laura a adquirir el servicio, en términos de costos, más alto. Sin
embargo, la calidad externa se pierde al momento de requerir el servicio y
recibir una negativa, asimismo, producto de su descontento, la mala atención
para el procedimiento de desafiliación, ya que ninguno de los asesores de la
EPS se apersonó de su caso, en últimas se evidencia en los dos casos, que para
atrapar clientes se emplean unas estrategias convincentes, con personas idóneas
para ello, hábiles, que están en la capacidad de influir en sus clientes,
haciéndoles tomar decisiones que benefician a la empresa, caso contrario,
ocurre cuando una persona desiste del servicio, pues pareciera que en estos
términos el tacto, la cortesía con la que atienden al público, se les olvida
por completo.
3.
De
las situaciones del escenario, ¿En cuál considera que son necesarios los
procedimientos de control y evaluación de la calidad del servicio?
Los
procedimientos de control y evaluación de la calidad del servicio, se deben
efectuar en el mismo instante en que la persona adquiere el producto y/o
servicio, ya que a partir de este momento es que este cliente empieza a hacer o
no la divulgación positiva o negativa del mismo, además con esta experiencia se
da la posibilidad de fijar la ruta de acción que debe implementarse y colocarse
en ejecución y que finalmente conduzca a que la evaluación sea un éxito.
En
la cultura del servicio en el escenario propuesto se aprecia una mala cultura
del servicio al cliente, teniendo en cuenta que fue un servicio que no generó
satisfacción al cliente, por el contrario se vendió una imagen de
irresponsabilidad, falta de compromiso, la cliente no recibió ninguno de los
servicios ofrecidos en el servicio adquirido.
La
falta de comunicación es otro factor que se vio reflejado en la EPS y Medicina
prepagada “Cuidarte es nuestro principal objetivo”, al no informar con total
claridad a los usuarios sobre la situación en la prestación de los servicios
provocando esto mala imagen de la EPS, inconformismo en el usuario.
Cabe
anotar que la calidad prevista es el nivel de calidad que la empresa planifica,
buscando satisfacer las necesidades de los clientes, sin necesidad de
engañarlos, siendo transparente y honestos con ellos, y así obtendrán clientes
satisfechos y la Calidad Servida es la que cada empleado transmite al cliente
de acuerdo a sus propios esfuerzos y a su criterio en cuanto a lo que
consideran adecuado, respondiéndole de forma inmediata con respeto y mucha
responsabilidad hacia lo que se le ofreció y vendió.
Para
el caso de la EPS, el servicio debió empezar a evaluarse en el mismo momento de
que Laura adquirió el paquete, pues, si la empresa tenía intenciones de conseguir
nuevos clientes, también debió tener en cuenta si estaba en la capacidad o no
de cumplir con lo pactado.
Con base a las respuestas
anteriores diseñan la siguiente tabla:
TÉCNICAS DE
|
¿QUÉ
SE HACE?
|
¿CUÁNDO
SE HACE?
|
¿CÓMO
SE HACE?
|
¿QUIÉN
LO HACE?
|
¿DÓNDE
SE HACE?
|
Encuestas
|
Se
elabora un cuestionario con las preguntas objeto de estudio
|
Esta
encuesta es de carácter urgente. Debe hacerse a la mayor brevedad posible
|
Se
habilita un blog donde las personas puedan opinar sobre el servicio que
presta la empresa. Estará habilitado por espacio de 15 días, tiempo en el
cual se procederá a tabular las respuestas y analizarlas
|
Gerente
Jefe
de talento humano, Jefe del Área comercial
|
En
las instalaciones de la EPS, utilizando las plataformas digitales dispuestas
para tal fin
|
Buzón
de sugerencias
|
Se
instala el buzón de sugerencias, con las plantillas guía donde el cliente
puede formular sus inquietudes, reclamos e inconformidades con el servicio,
además de los saludos de felicitación
|
La
periodicidad de apertura del buzón es de forma quincenal
|
Para
la apertura del buzón se dispone de un empleado de la empresa, puede ser un
secretario, quien procede a hacerlo, en presencia de dos o tres testigos
(clientes), después se leen los documentos y se elabora un acta que refleje
lo actuado
|
Gerente
Jefe
de talento humano, secretarios de dependencias
|
En
las instalaciones de la EPS, puede ser en el punto de información
|
Correo
electrónico
|
Se
crea un correo electrónico institucional y se divulga por diferentes medios
digitales
|
De
manera inmediata
|
Se
visualiza una aplicación que pueda ofrecer buenas características para la
creación de un correo electrónico, con buena capacidad y esta cuenta será
exclusivamente para evaluar el servicio
|
Jefe
del Área comercial a través de sus colaboradores
|
En
la oficina del Jefe del Área Comercial
|
Líneas
gratuitas de atención
|
Se
instalan líneas gratuitas de atención al público
|
De
manera inmediata
|
Se
coordinará con la empresa operadora que tenga una excelente cobertura, para
que instale varias líneas de atención gratuita, en una especie de Call center
|
Jefe
del Área comercial , Jefe de Talento humano, asesores de la empresa
|
En
un espacio adaptado para que estas personas desarrollen su trabajo
|
En
un espacio adaptado para que estas personas desarrollen su trabajo
|
Se
atienden las peticiones, quejas y reclamos de los usuarios, así como los
mensajes de felicitación
|
De
manera inmediata
|
Se
recepcionan las PQR y se les da el tratamiento y trámite pertinente, que
conduzcan a solucionar el motivo de las mismas. Se soporta mediante un
radicado que se le da al cliente, buscando una pronta solución
|
Jefe
del Área comercial , Jefe de Talento humano, asesores de la empresa
|
Con base en la anterior tabla realizan una propuesta
de mejoramiento continuo con la aplicación del PHVA, buscando con las
estrategias que proponen, mejorar la calidad del servicio, fidelizar y darle un
alto valor percibido al cliente el ciclo de mejora continua, para ello utilizan
la siguiente tabla:
PROPUESTAS DE MEJORAMIENTO
CICLO PHVA
|
ACTIVIDAD
|
DESCRIPCIÓN
|
RESPONSABLE
|
ESPECIFICACIONES DE TIEMPO
|
REGISTRO
|
P
|
Programas de control
y evaluación de calidad
|
*Procedimientos de
Control y evaluación de la calidad del servicio prestado y
fidelización de los clientes.
*Desde la
gerencia diseñar e intervenir con planes de fidelización
del cliente que generen acciones que mejoren el funcionamiento de la
EPS, un modelo puede ser el programa monedero, en el que por cada vez que
obtiene el servicio se acumula un
porcentaje, de forma que llegado el momento, el cliente podrá realizar una beneficio
general gratis.
|
Gerente general
|
Realizar y verifica todo el tiempo
|
Se registra en control Interno
|
P
|
Capacitaciones
|
A funcionarios idóneos para la atención
al cliente, competentes con buenos valores, capacidad afectiva para la
satisfacción brindada en un servicio eficiente para los clientes. Aplicables
también para los reemplazos transitorios.
|
Gerente general
|
Mensual para identificar anomalías
|
Registro de Plantilla
|
H
|
Encuestas
|
*Encuesta para el seguimiento en el servicio de la EPS. Medir y evaluar la calidad del servicio y satisfacción
del cliente.
|
Gerente general
Jefe de talento Humano
|
Realizar y verificar las encuestas mensuales y entrega de los formatos
|
Se Registra en control interno
y se entrega el formato en el servicio
de atención al cliente
|
H
|
Actualización de datos
|
Solicitar amablemente datos
personales del clientes
|
El cliente interno que atienda al cliente.
|
Todos los días y se actualizan mensualmente
|
Registro de planillas
|
H
|
Brindar un buen servicio ,
quejas y reclamos
|
Brindar una buena calidad en el
servicio para mejorar, fidelizar y darle un alto valor
percibido para satisfacción del cliente.
*Atender las quejas y
reclamos de los clientes insatisfechos.
*Implementar el servicio
de llamadas para brindar una eficiente empatía, Comunicación y
servicio, se crea un correo electrónico institucional y se divulga por diferentes
medios digitales.
*Se instalan líneas gratuitas
de atención al publico
*Se instala el buzón de
sugerencias, con las plantillas guía donde el cliente puede formular sus
inquietudes, reclamos e inconformidades con el servicio.
|
Todo el personal de la EPS, es
responsable de brindar un buen servicio – quejas y reclamo Jefe de talento
Humano o asesores de la EPS.
|
Atención todo el tiempo- quejas y reclamos cada vez que se haga
necesario dar solución
|
Atención EPS - quejas y reclamos
en una dependencia de quejas y
reclamos de los usuarios se registra
|
V
|
Verificar Planillas
|
Tomar todos los registro
realizados y verificar uno por uno para su previa valoración
|
Asistente administrativa o auxiliar
|
Mensualmente
|
Información Digitalizada
|
V
|
Verificación Asistencias
|
Confrontar información
Encuesta de satisfacción en físico o en línea para los usuarios que manejen medios
tecnológicos como correo celular y entre otras, con estas herramientas se busca
conocer que más quiere el cliente, sea incluido en los servicios prestados
acorde con nuestra empresa del caso propuesto de la EPS.
|
Asistente administrativa o auxiliar
|
Mensualmente
|
Registro de Información Digitalizada y
físico
|
A
|
Atención
|
Crear acciones de
mejoramiento para garantizar una atención oportuna y
eficiente en cada colaborador que interactúe con el cliente
|
Todo el personal
|
Cuando llegue el cliente a la empresa
|
Ninguno
|
A
|
Atención Personalizada
|
Priorizar y atender las
necesidades de los clientes.
|
Todo el grupo de trabajo
|
Todos los días
|
Asistencia Diaria del cliente interno
|


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